महिनावारी स्वास्थ्य र स्वच्छताका मुद्दाहरू र प्रभावहरू

प्रत्येक वर्ष मे २८ मा, महिनावारी स्वच्छता दिवस तपाईंको महिनावारीको समयमा राम्रो महिनावारी स्वच्छता अभ्यासहरू उजागर गर्न र महिनावारी उत्पादनहरू, महिनावारी शिक्षा, र सरसफाइ सुविधाहरूमा पहुँचको महत्त्वको बारेमा जागरूकता जगाउन मनाइन्छ। जर्मन गैर/नाफामुखी संस्था डब्ल्यूएएसएच युनाइटेडले २०१४ मा यो दिन सुरु गरेको थियो। महिनावारीको महत्त्वलाई ध्यानमा राख्नुको महत्त्वलाई उजागर गरिएको थियो, र महिलाहरूलाई खतरामा पार्न सक्ने लापरवाही र समस्याहरूलाई उजागर गरिएको थियो। यी मुद्दाहरूको बारेमा जागरूकता जगाउन यो दिन स्थापना गरिएको थियो। यसैकारण महिनावारी स्वच्छता दिवस प्रत्येक वर्ष मे २८ मा मनाइन्छ।

मे २८ मा महिनावारी स्वच्छता दिवस मनाउनुको पछाडि एउटा विशेष कारण छ। धेरैजसो महिलाको महिनावारी ५ दिनसम्म रहन्छ। अर्को महिनावारी र अर्को महिनावारी बीचको औसत अन्तराल २८ दिन हो। त्यसैले यो दिन मनाउन २८ तारिख रोजिएको हो।

नेपालमा, १५ देखि ४९ वर्ष उमेर समूहका लगभग ८६ लाख महिला र किशोरीहरू प्रजनन उमेरका छन्। यो तथ्याङ्क र विश्व स्वास्थ्य संगठनलाई दिइएको प्रतिवेदनको आधारमा, औसतमा, २,९०,००० महिला र किशोरीहरू हरेक दिन महिनावारी हुन्छन्। शहरी नेपालमा, केटीहरू र महिलाहरूले आफ्नो जीवनको एक महत्त्वपूर्ण भाग सार्वजनिक क्षेत्रमा बिताउँछन्। युवा कामदार महिलाहरू सार्वजनिक यातायातमा घण्टौं यात्रा गर्छन्, बस्तीमा बस्ने किशोरीहरू स्कूल जान साँघुरो गल्लीहरूमा यात्रा गर्छन्, सरसफाइ कर्मचारीहरू सूर्योदय हुनुअघि शहर सफा गरेर आफ्नो काम सुरु गर्छन्, तरकारी विक्रेताहरू घण्टौंसम्म आफ्नो स्टलमा बस्छन्, र नर्सहरू १२ घण्टाको शिफ्टमा व्यस्त हुन्छन्। तिनीहरूको जीवन धेरै फरक छ, तर तिनीहरू सबैले दैनिक सार्वजनिक स्थानमा समय बिताउँछन् र आफ्नो जीवनको गहिरो व्यक्तिगत पक्षको सामना गर्छन्स् महिनावारी।

महिनावारी एक सामान्य शारीरिक चक्र हो, तैपनि यो लज्जा, पूर्वाग्रह र भेदभावले घेरिएको छ। फलस्वरूप, मानिसहरूले महिनावारी र सम्बन्धित उत्पादनहरूको बारेमा सही जानकारी पहुँच गर्न, शौचालय प्रयोग गर्न र आवश्यक पर्दा मद्दत खोज्न अवरोधहरूको सामना गर्छन्।महिनावारी स्वास्थ्य व्यक्तिगत सरसफाइको विषय मात्र होइन, तर सार्वजनिक स्वास्थ्यको मुद्दा पनि हो जसमा सरकार, नागरिक समाज र व्यक्तिहरूबाट तत्काल ध्यान र कार्य आवश्यक छ।

नेपालमा महिनावारी स्वास्थ्य र सरसफाइको मुद्दा कति गम्भीर छ ?

नेपालमा महिनावारी स्वास्थ्य र सर सफाइको मुद्दा अझै पनि एक गम्भीर र चुनौतीपूर्ण विषय हो। ग्रामीण तथा दुर्गम क्षेत्रमा जनचेतनाको कमी र छाउपडी जस्ता कुप्रथाले गर्दा महिलाले विभिन्न स्वास्थ्य र सामाजिक समस्याहरू भोग्नुपरेको छ। यसका मुख्य पक्षहरू निम्न छन् :

स्सामाजिक कुप्रथा र विभेद :

अझै पनि देशका केही भागमा महिनावारी भएका बेला महिलालाई घरबाहिर छाउगोठमा राख्ने चलन छ, जसका कारण उनीहरूले सर्पको टोकाइ, चिसो, र असुरक्षा जस्ता गम्भीर खतराहरूको सामना गर्नुपर्छ । विद्यालयमा अनुपस्थितिस् विद्यालयहरूमा महिनावारीमैत्री शौचालय र प्याड व्यवस्थापनको कमी हुँदा किशोरीहरूले आफ्नो पढाइ छुटाउने वा महिनावारीको समयमा विद्यालय नै नजाने समस्या यथावत छ। स्वास्थ्य समस्यास् असुरक्षित वा अस्वस्थ कपडाको प्रयोगले महिलाहरूमा पाठेघरको संक्रमण र अन्य प्रजनन् स्वास्थ्य सम्बन्धी गम्भीर रोगहरू देखिने जोखिम उच्च हुन्छ। चेतना र पहुँचको अभावस् गुणस्तरीय स्यानिटरी प्याडको मूल्य, पहुँच र यसको सुरक्षित विसर्जन बारे पर्याप्त ज्ञान नहुँदा समस्या झनै बल्झिएको छ। यद्यपि, सहरी क्षेत्र र विद्यालयस्तरमा यस विषयमा खुलेर छलफल हुन थालेको छ। सरकारी तथा गैरसरकारी संस्थाहरूले महिनावारी स्वच्छता व्यवस्थापन बारे किशोरीहरूलाई सचेत गराउने र निःशुल्क प्याड वितरण गर्ने जस्ता कार्यक्रमहरू सञ्चालन गरिरहेका छन्।

खराब महिनावारी स्वच्छताका परिणामहरू :

स्वास्थ्य : खराब महिनावारी स्वास्थ्यले संक्रमण, जलन, छालाको रोग, पीएच सन्तुलनमा परिवर्तन र पाठेघरको क्यान्सरको जोखिम बढाउन सक्छ। यसले पूर्वाग्रह र कलंकका कारण तनाव, चिन्ता र कम आत्मसम्मान निम्त्याएर मानसिक स्वास्थ्यलाई पनि असर गर्न सक्छ।

शिक्षा : कमजोर महिनावारी स्वास्थ्यले सुविधाहरू, उत्पादनहरू, जानकारी र समर्थनमा पहुँचको अभावका कारण केटीहरू र ट्रान्सजेन्डर विद्यार्थीहरूको स्कूल उपस्थिति, प्रदर्शन र अवधारणलाई असर गर्न सक्छ। यसले खेलकुद र अतिरिक्त क्रियाकलापहरूमा पनि सहभागितालाई बाधा पुर्‍याउन सक्छ।

विवाह : कमजोर महिनावारी स्वास्थ्यले महिलाहरूको यौन र प्रजनन स्वास्थ्य र अधिकारलाई असर गर्न सक्छ। विद्यालय छोड्ने र बालविवाहमा बाध्य हुने केटीहरूले घरेलु हिंसा, संक्रमण, प्रजनन रोग, कुपोषण र कमजोर मानसिक स्वास्थ्यको सामना गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

काम : खराब महिनावारी स्वास्थ्यले अनुपस्थिति, असुविधा, भेदभाव र उत्पीडनको कारण महिला र ट्रान्सजेन्डर कामदारहरूको उत्पादकता, आय र करियरका अवसरहरूलाई असर गर्न सक्छ। यसले उपयुक्त कामका अवसरहरू र सामाजिक सुरक्षामा उनीहरूको पहुँचलाई पनि सीमित गर्न सक्छ।

महिनावारी स्वच्छतामा बाधाहरू :

महिनावारी गरिबी :नेपालमा महिनावारी स्वच्छता र सम्बन्धित मुद्दाहरूको बारेमा जागरूकताको अभाव एक महत्त्वपूर्ण बाधा हो। धेरै केटीहरू र महिलाहरू, विशेष गरी ग्रामीण क्षेत्रहरूमा, महिनावारी स्वास्थ्यको बारेमा सीमित ज्ञान छ (उचित स्वच्छता अभ्यासहरू, सेनेटरी उत्पादनहरूको प्रयोग, र महिनावारी असुविधाको व्यवस्थापन सहित)।बाल अधिकार र तपाईं (CRY) द्वारा गरिएको एक सर्वेक्षणले धेरै केटीहरूको सेनेटरी प्याडहरूमा सीमित पहुँच रहेको खुलासा गर्‍यो, जसमा ४४.५५ ले घरमै बनाएको शोषक प्याड वा कपडा प्रयोग गरेको स्वीकार गरे।प्रतिवेदनले यो पनि पत्ता लगायो कि लगभग ११.३५ केटीहरूलाई महिनावारीको वास्तविक कारण थाहा थिएन र तिनीहरूले यसलाई ईश्वरीय श्राप वा रोगको परिणाम हो भन्ने विश्वास गर्थे।

रूढ़ि र संकोच : नेपालका धेरै भागहरूमा महिनावारी अझै पनि सामाजिक स्टिरियोटाइपहरू र सांस्कृतिक वर्जितहरूले ढाकेको छ। महिनावारी भएका महिलाहरूले प्रायः भेदभाव, प्रतिबन्धहरू र एक्लोपनको सामना गर्छन्, जसले अपमान र लज्जाको भावना निम्त्याउँछ। यो स्टिरियोटाइपले खुला छलफललाई रोक्न सक्छ, जानकारी र स्रोतहरूमा पहुँच सीमित गर्न सक्छ, र महिनावारी स्वच्छताप्रति नकारात्मक दृष्टिकोणलाई निरन्तरता दिन सक्छ।

बाल अधिकार र तपाईं प्रतिवेदनले पसलहरूबाट सेनेटरी प्याडहरू खरिद गर्न हिचकिचाहट वा लज्जा, प्याडहरू फाल्न कठिनाइ, उपलब्धताको अभाव र प्याडहरूको बारेमा ज्ञानको अभाव सेनेटरी प्याडहरू प्रयोग नगर्नुको मुख्य कारणहरू रहेको पनि पत्ता लगाएको छ। ६१.४५ केटीहरूले स्वीकार गरे कि समाजमा महिनावारीको वरिपरि लज्जाको भावना छ।

किफायती सेनेटरी उत्पादनहरूमा पहुँचको अभाव : किफायती र स्वच्छ महिनावारी उत्पादनहरूमा पहुँच नेपालमा एक प्रमुख चुनौती हो। धेरै महिलाहरू, विशेष गरी कम आय भएका पृष्ठभूमिका महिलाहरू, सेनेटरी प्याड वा ट्याम्पोन किन्न संघर्ष गर्छन्। यसले कपडा, कपडा, वा खरानी जस्ता अस्वच्छ विकल्पहरूको प्रयोगमा परिणाम दिन्छ, जसले संक्रमण र अन्य स्वास्थ्य समस्याहरूको जोखिम बढाउन सक्छ।

अपर्याप्त सरसफाइ सुविधाहरू : धेरै क्षेत्रहरूमा, उचित सरसफाइ सुविधाहरूको अभाव (सफा शौचालय र पानी आपूर्ति सहित) महिनावारी स्वच्छताको लागि एक प्रमुख बाधा हो। विद्यालय, सार्वजनिक स्थान र घरहरूमा अपर्याप्त पूर्वाधारले महिला र केटीहरूलाई आफ्नो महिनावारी सुरक्षित र सम्मानका साथ व्यवस्थापन गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ।

अनौपचारिक काममा संलग्न महिलाहरू (जस्तै निर्माण, घरेलु काम, आदि) प्रायः शौचालय, नुहाउनको लागि सफा पानी, र लागत/प्रभावकारी सेनेटरी उत्पादनहरू र तिनीहरूको सुरक्षित विसर्जनको पहुँचबाट बञ्चित हुन्छन्। उनीहरूलाई प्याड जस्ता महिनावारी उत्पादनहरू परिवर्तन गर्न पनि प्रायः गोपनीयताको अभाव हुन्छ।

सीमित स्वास्थ्य सेवा : ग्रामीण क्षेत्रहरूमा प्रायः डाक्टर, नर्स र सुडेनीहरू सहित विभिन्न स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूको अभाव हुन्छ, जसलाई महिनावारी स्वास्थ्य समस्याहरूलाई सम्बोधन गर्न विशेष रूपमा तालिम दिइएको हुन्छ। यो अभावले जानकार स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूमा महिलाहरूको पहुँचलाई अझ बाधा पुर्‍याउँछ। स्वास्थ्य सेवा पूर्वाधारको यो अभावले महिनावारीको बारेमा मिथक र गलत धारणाहरूको निरन्तरतामा पनि योगदान पुर्‍याउँछ।

सांस्कृतिक र धार्मिक अभ्यासहरू :  केही सांस्कृतिक र धार्मिक विश्वास र अभ्यासहरूले महिनावारी स्वच्छतामा बाधा पुर्‍याउन सक्छन्। उदाहरणका लागि, केही समुदायहरूले महिनावारी हुने महिलाहरूलाई अपवित्र ठान्छन् र धार्मिक गतिविधिहरू वा सामाजिक जमघटहरूमा उनीहरूको सहभागितालाई प्रतिबन्धित गर्छन्। यस्ता अभ्यासहरूले रूढीवादी धारणाहरूलाई बलियो बनाउन सक्छन् र उचित महिनावारी स्वच्छता अभ्यासहरूमा बाधा पुर्‍याउन सक्छन्।

नीतिगत उपायहरूको अभाव : महिलाहरूलाई महिनावारी बिदा र महिनावारी स्वास्थ्य उत्पादनहरूमा निःशुल्क पहुँचको अधिकार प्रदान गरिनुपर्छ। महिला र ट्रान्सवुमनहरूलाई उनीहरूको महिनावारीको समयमा तीन दिनको तलबी बिदा प्रदान गरिनुपर्छ, र महिला विद्यार्थीहरूलाई थप सुविधाहरू पनि प्रदान गरिनुपर्छ।

अगाडिको बाटो : समावेशी दृष्टिकोण अपनाउनेस् अपाङ्गता भएका महिलाहरू, ट्रान्स पुरुषरमहिलाहरू, र महिनावारी हुने अन्य लिङ्ग पहिचान भएका व्यक्तिहरूको महिनावारी आवश्यकताहरूलाई पनि सम्बोधन गरिनुपर्छ। लिङ्ग/अनुरूप नभएका व्यक्तिहरूले सुरक्षा समस्याहरू र महिनावारी आपूर्तिको अभावको सामना गर्छन्। हामीले उनीहरूको अद्वितीय आवश्यकताहरू पनि तुरुन्तै बुझ्नु आवश्यक छ।

सेनेटरी उत्पादनहरूको गुणस्तर सुधारस् अधिकारीहरूले विभिन्न सरकारी योजनाहरू अन्तर्गत वितरण गरिएका सेनेटरी नेपकिनहरूसँग केही गुणस्तरीय समस्याहरू पहिचान गरेका छन्, यद्यपि तिनीहरू सस्तो र किफायती छन्।

राम्रो विकल्पहरूको प्रवर्द्धन : महिनावारी कपहरू सेनेटरी नेपकिनहरूको लागि किफायती, दिगो र पर्यावरण(मैत्री विकल्प हुन्, तर तिनीहरूलाई अझै पनि शंकाको नजरले हेरिन्छ।

टेलिमेडिसिन र टेलिकन्सल्टेशन सेवाहरू : टेलिमेडिसिन प्लेटफर्महरू प्रयोग गर्नाले महिनावारी स्वास्थ्यमा विशेषज्ञता हासिल गर्ने स्वास्थ्य पेशेवरहरूलाई टाढाको पहुँच प्रदान गर्न सक्छ। भिडियो परामर्श मार्फत, दुर्गम क्षेत्रका महिला र केटीहरूले मासिक धर्म स्वच्छता सम्बन्धी व्यक्तिगत मार्गदर्शन, समर्थन र विशेषज्ञ सल्लाह प्राप्त गर्न सक्छन्। यसले भौगोलिक अवरोधहरूको बाबजुद पनि सही जानकारीमा सजिलो पहुँच सुनिश्चित गर्नेछ।

समुदाय/आधारित सहकर्मी शिक्षा कार्यक्रमहरू : नवीन सहकर्मी शिक्षा कार्यक्रमहरू मार्फत स्थानीय समुदायहरूलाई संलग्न गराउनाले महिनावारीको बारेमा हिचकिचाहट र स्टिरियोटाइपहरूलाई सम्बोधन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यी कार्यक्रमहरूले महिला र केटीहरूलाई महिनावारी स्वच्छता राजदूत बन्न तालिम र सशक्त बनाउन सक्छन्।

स्मार्ट फोहोर व्यवस्थापनस् सेनेटरी नेपकिनहरूको सुरक्षित रूपमा विसर्जन गर्नुहोस् र तिनीहरूसँग सम्बन्धित कठिनाइ र गलत धारणाहरूलाई सम्बोधन गरिनुपर्छ।

स्मार्ट शौचालयहरू निर्माण गरिनुपर्छ : यी शौचालयहरूले स्वच्छता अभ्यासहरूमा वास्तविक(समय प्रतिक्रिया प्रदान गर्न सक्छन्, महिनावारी उत्पादन आपूर्ति स्तरहरू निगरानी गर्न सक्छन्, र मर्मतसम्भार र पुनस् भण्डारणको लागि अलर्टहरू पठाउन सक्छन्।

जागरूकता बढाउने : महिनावारी स्वास्थ्य र स्वच्छतामा सजिलै पहुँचयोग्य र सांस्कृतिक रूपमा उपयुक्त जानकारी प्रदान गर्न मोबाइल अनुप्रयोगहरू, अन्तरक्रियात्मक वेबसाइटहरू, र आवाज/आधारित सूचना प्रणालीहरूको प्रयोग जस्ता पहलहरू मार्फत महिलाहरूमा जागरूकता बढाउनुपर्छ।

संवर्धित वास्तविकता (AR) र भर्चुअल वास्तविकता (VR) प्रविधिहरूले महिनावारी स्वास्थ्य शिक्षाको लागि इमर्सिभ र अन्तरक्रियात्मक सिकाइ अनुभवहरू सिर्जना गर्न सक्छन्।उपयुक्त स्वच्छता अभ्यासहरू सिकाउन, संलग्न जैविक प्रक्रियाहरू प्रदर्शन गर्न, र मिथकहरू र गलत धारणाहरू हटाउन भर्चुअल सिमुलेशन र परिदृश्यहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ।

नीति उपायहरू : कर कटौती, सेनेटरी उत्पादनहरूको लागि मापदण्डहरू सेट गर्ने, र महिला/मैत्री पूर्वाधार निर्माण जस्ता नीतिहरू लागू गरिनुपर्छ। थप रूपमा, महिलाहरूको लागि महिनावारी बिदा र मासिक धर्म स्वास्थ्य उत्पादनहरूमा निःशुल्क पहुँचको अधिकार विधेयकु लाई अक्षरशः लागू र कार्यान्वयन गरिनुपर्छ।

निष्कर्षमा अपर्याप्त महिनावारी स्वच्छताले महिला र केटीहरूलाई शारीरिक, मानसिक र सामाजिक रूपमा हानि पुर्‍याउन सक्छ, जसले गर्दा उनीहरू संक्रमण, रक्तअल्पता, बाँझोपन, विद्यालय छोड्ने, हिंसा र भेदभावको जोखिममा पर्छन्। यो केवल व्यक्तिगत सरसफाइको विषय मात्र होइन, यो सार्वजनिक स्वास्थ्यको चिन्ताको विषय पनि हो जसले सरकार, नागरिक समाज र व्यक्तिहरूबाट तत्काल कदम चाल्न माग गर्दछ। यी चुनौतीहरूलाई सम्बोधन गर्न, हामीलाई शिक्षा, जागरूकता अभियान, नीतिगत सुधार, पूर्वाधार सुधार र सुधारिएको स्वास्थ्य सेवाहरू समावेश गर्ने व्यापक रणनीति चाहिन्छ। हामी महिनावारीलाई कलंकमुक्त गरेर, किफायती स्यानिटरी उत्पादनहरू सुनिश्चित गरेर, र व्यापक महिनावारी स्वास्थ्य शिक्षा प्रदान गरेर भारतमा महिनावारी स्वच्छता सुधार गर्न सक्छौं।